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中医看待新冠肺炎是如何?

发布时间:2020-03-16 点击量:152

  新冠肺炎被国际组织认定是突发性公共卫生事件,当前还处于非常严峻的战役期间,2月1421时,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部在第24场新闻发布会中国家中医药管理局回应:湖北确诊病例中医药参与率超75%。其实并不是单纯的只使用中医药而是,中西结合,中医为抢救危重患者搭平台,西医控制并发症,且中医药治疗可减少患者由重症向危重症转化的机率。在这一次发布会后让人们又把关注聚集向了中医

中医鼻祖合集.jpg

  新冠肺炎属古语中“疫病、瘟疫”范畴,属于较为烈性的传染病。《黄帝内经》:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”就说明疫病发生的时候,容易传染,不管男女老少都会发病,症状也比较相似,这说明古代的时候皆已认识到。疫病的发生同我们所讲的“外感六淫”(风寒暑湿燥火)是不一样的,清代的医家吴又可曾描述疫病,“疫者,感天行之疠气也”,就说明它是传染性比较强的一种疾病。

  这次新冠肺炎的发病原因不是一般的“外感六淫”所致,它与“寒湿毒”关系比较密切。“毒”在中医上可分为“外来之毒”与“内生之毒”,“外来之毒”主要指外感六淫之毒,“内生之毒”主要指因脏腑功能和气血运行失常,人体内的生理或病理产物不能及时排出,导致痰凝、血瘀、湿阻、水停等病理产物在人体内蓄积过多,邪盛而化生热毒、浊毒、湿毒等。

  本病爆发的时候,适逢武汉天气阴雨缠绵,不时之气留连持续,再综合分析这些患者的发病特点、症状与舌象、脉象,临床多表现出明显的寒湿之象,这些患者体内的二种或二种以上的病理产物不能及时排出,邪气混杂,导致湿阻、痰凝、水停等病理产物在人体内蓄积过多,邪盛而化生寒毒、湿毒、浊毒等。疫厉之气由口鼻而入,患者机体本有寒湿之象,二者合之,内舍于半表半里,邪伏膜原,寒湿毒邪交结,毒损五脏六腑。所以这次的治疗上非常重视解毒、化湿,用藿香、佩兰来化湿,用金银花、连翘、黄芩、柴胡来解毒等。

  古人在治疗疫病上经验颇多,比如叶天士所讲“温邪上受,首先犯肺,逆传心包。”可以看出疫病的变化是很快的,所以同这次新冠肺炎的发病症状都是很接近的,首先是通过呼吸道,影响到肺,也可影响到其他的脏器。中医的治疗过程中,重视宣肺清肺、解毒化湿、扶正祛邪。

  

  新冠肺炎的易感人群是哪些?

  在中医上讲 “正气存内,邪不可干”,《黄帝内经》中的“正气存内,邪不可干”就是针对传染病提出的,文中讲到,帝曰:“余闻五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似,不施救疗,如何可得不相移易者?岐伯答曰:不相染者,正气存内,邪不可干。”

  传染病与一般的疾病不一样,但是其规律较为相似,就是免疫力好的,年纪轻的人群,相对发病比较少,反过来讲,抵抗力差的,体质比较弱的,发病就比较多,而且发病之后表现的类型,还都比较危重,就中医上讲,则是“正气足”的就发病比较少,而且相对较轻。

  当然这不是绝对的,毕竟新冠肺炎是一种急性传染病,中医也认为传染病是接触后就容易发病,具有极强的传染性,其发病还是与感受病毒的数量有关系。比如一些年纪轻的人,这段时间比较疲劳,免疫力下降,就容易感染。

  最近大家比较关注的工作在一线的我们优秀的医务工作者,李文亮医生,29岁的夏思思医生,感染后而去世。这个规律就是说明一般情况下,免疫力比较强,正气足的年轻人,不容易感染,或感染后症状比较轻。当然还是与感受病毒的数量、毒力以及自身的身体素质关系比较密切,不能绝对而论。所以提醒广大市民们即便是身强力壮,也不可掉以轻心。

  

  目前处在返岗、返工的一个关键时期,处在此时,很多人会有很多担忧,中医中药在预防上能起到什么样作用?

  本病发病急骤、病情变化复杂难测,甚至威胁患者的生命。而降低本病的发病率、死亡率的关键在于“防重于治”,《素问·四气调神论》云:“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”因此需不断加强机体抵抗力,调节生活作息规律,培固正气。

  一、扶正健体

  推荐太极拳、八段锦及五禽戏等养生方法,活动全身关节、肌肉、调节精神紧张、改善新陈代谢、增强心肺功能、促进血液循环,以疏通经络气血、调整脏腑阴阳、协调机体功能,保健预防、科学养生。

  二、起居有常

  合理作息,保证睡眠充足,并注意保持室内空气新鲜、阳光充足、温度适宜。春季提倡夜卧早起,晚上23点前入睡,早上6点起床,以利于机体内阳气的生长。

  三、饮食有节

  新冠肺炎病死患者多有一个共同特点:大多为中老年患者,既往体质较差,多合并有糖尿病、冠心病等基础疾病。若基础疾病控制较差,又遭受疫情袭击者,生存率普遍偏低。此类患者在控制血糖、血压、血脂,保护心脑肾等重要脏器功能的同时,应科学合理配餐,宜食用清淡富有营养的饮食,生熟食分开烹饪,确保无病毒隐性传播。

  四、身心健康

  此次疫情传播迅速,严重影响人们的身心健康,难免会出现恐慌、焦虑、抑郁等诸多心理问题。故针对此次疫情,除采取防控疫情蔓延措施外,同时需注重群众心理健康,保持心情舒畅,情绪稳定;避免过度劳累,积极防控疫情。

  五、及时诊治、控制传播

  积极配合国家疫情防控指示,执行相关措施,必须做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗、早隔离”,若有发热、乏力、干咳或腹泻等症状,及时前往有关防疫定点医院发热门诊就诊,以进行排查和诊治,预防疫情传播。

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  推荐用于预防的中药治疗有哪些?

  一、外治法

  1、艾条熏蒸。

  选取大椎、足三里穴,用燃烧的艾条,距离皮肤2到3公分,以温热而无灼痛为宜,避免烫伤,每个穴位灸15分钟左右,每日1次。同时艾灸产生的艾烟也有祛邪避秽的作用。

  2、佩带香囊。

  佩带香囊或将香囊挂于床边、窗前、案头、车内,化浊辟疫,清新空气。用石菖蒲、迷迭香、藿香、苍术、肉桂等,打粉装入香囊内,每袋10-15克,制成香包。

  3、中药泡脚

  中药泡脚,可除病气。广藿香20g、生姜15g、艾叶20g,将中药与切碎生姜放进脚盆,开水冲泡,待水温适宜,每晚一次,泡脚。


  二、内治法

  黄帝内经言:正气存内,邪不可干,这是最基本的预防要点。所以生活中应注意选择顾护正气一类的食物,忌吃破气耗气之物。在饮食中应做到忌进食生、冷、粘、腻类食物。

  1、推荐成药

(1)玉屏风散,用于平和体质者。

(1)桂枝汤合玉屏风散,用于表虚者(症见:头痛、发热、恶寒,常自汗、脉浮缓等)

(3)参苓白术散,用于脾虚者(症见:肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白等)。

(4)藿香正气散(水),用于体质偏湿者(症见:身重酸困,四肢倦怠,身热不扬,头重如裹,胸闷脘痞,舌苔腻等)。

(5)小柴胡汤,用于体质偏郁者(症见:心悸、心情抑郁、胸部满闷、胸胁胀痛等)。

  2、代茶饮

(1)黄芪10克,白术、防风各6克,煎煮,代茶饮。用于平素气虚,免疫力低下,易于感冒者。

(2)陈皮、生姜、大枣,少量冰糖,煎煮,代茶饮,用于怕寒凉、湿气重者。

(3)金银花10克、绿茶3克、冰糖10克,金银花与绿茶放入茶杯,开水100mL冲泡5分钟,加入冰糖即可。素体脾阳虚弱,大便溏薄者慎用。

(4)紫苏叶1015克,玫瑰花1015克。开水100mL冲泡5分钟,代茶饮。用于胃脘不适、胸闷不适、情志不舒者。

以上代茶饮,儿童适当减量,孕妇在医生指导下使用。

  3、食疗药膳

(1)健脾益气粥:生黄芪、党参、薏苡仁各10g,茯苓、炒白术各6g,大米200g,大枣4枚。可用于脾气虚、痰湿重,食欲不振,免疫力低者,但糖尿病患者禁食。

(2)山药汤:山药500g,杏仁20g,粟米750g,酥油50g,白糖25g。可补虚益气,温中润肺,但食积者忌食。


  主稿来源:广州中医药大学深圳医院(朴春丽)内容归原作者所有,如有侵权请告知,并删除。

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